Calcidia

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calcidese I riferimenti in letteratura classica? E non c'è niente nel contesto di dimostrare che Amphidamas di Esiodo si identifica con quella Amphidamas quali Plutarco solo si collega con la guerra lelantina: il nome potrebbe essere stato portato da un precedente calcidese. un antenato, forse, della persona a cui si riferisce Plutarco. C'è anche una differenza tra i nobili loro ricchezza e la dignità in cui vivono: per esempio, il numero di cavalli che allevano; per questo non possono essere supportati senza una grande fortuna: per cui, in passato, quelle città la cui forza consisteva nel cavallo divenne da quel significa oligarchie; e hanno usato il cavallo nelle loro spedizioni contro le città vicine; come le Eretriesi i Calcidesi. le Magnetians, che vivevano vicino al Meandro del fiume, e molti altri in Asia. Si copre le battaglie d'oltremare di Sparta e la Guerra di Corinto 400-387; Calcidese. Beota, e le guerre spartani intorno al Mar Mediterraneo 386-360; l'ascesa di Macedonia e la conquista della Grecia e sacro, persiane, e le guerre siciliane 359-336; battaglie nell'era di Alessandro Magno 335-324; e le battaglie dei suoi successori 323-301. Maggiori informazioni su Carbonato di Calcio Marchi degli Stati Uniti Alcalak [OTC]; Alka-Mints & reg; [OTC]; Amitone & reg; [OTC]; Calcarb 600 [OTC]; Calci-Chew & reg; [OTC]; Calci-Mix & reg; [OTC]; Cal-Gest [OTC]; Cal-Menta [OTC]; Caltrate & reg; 600 [OTC]; Chooz & reg; [OTC]; Florical & reg; [OTC]; Mylanta & reg; Bambini [OTC]; Nephro-Calci & reg; [OTC]; Os-Cal & reg; 500 [OTC]; Oysco 500 [OTC]; OYST-Cal 500 [OTC]; Titralac ™ [OTC]; Titralac ™ Extra Strength [OTC]; Tums & reg; [OTC]; Tums & reg; 500 [OTC]; Tums & reg; E-X [OTC]; Tums & reg; Extra Strength Sugar Free [OTC]; Tums & reg; Liscio Sciogliere [OTC]; Tums & reg; Ultra [OTC] Generico Disponibile Sì: capsule Esclude Canadian Marchi Apo-Cal & reg; ; Calcite-500; Caltrate & reg; ; Os-Cal & reg; Uso Come un antiacido, e il trattamento e la prevenzione della carenza di calcio o iperfosfatemia (ad esempio, l'osteoporosi, osteomalacia, lieve insufficienza renale / moderata, ipoparatiroidismo, osteoporosi post-menopausale, rachitismo); è stato utilizzato per legare il fosfato Implicazioni di gravidanza I dati disponibili suggeriscono un utilizzo sicuro durante la gravidanza e l'allattamento. Controindicazioni Ipercalcemia, calcoli renali, ipofosfatemia Avvertenze / Precauzioni L'assorbimento del calcio carbonato è compromessa in acloridria (comune negli anziani - usare il sale si alternano, amministrare con il cibo); amministrazione è seguito da un aumento della secrezione di acido gastrico entro 2 ore dalla somministrazione; mentre ipercalcemia e ipercalciuria possono derivare quando gli importi di sostituzione terapeutici sono dati per periodi prolungati, sono più probabilità di verificarsi nei pazienti che ricevono hypoparathyroid alte dosi di vitamina D Reazioni avverse Sistema nervoso centrale: cefalea Endocrino & amp; metabolica: Ipofosfatemia, ipercalcemia Gastrointestinale: costipazione, effetto lassativo, rimbalzo acido, nausea, vomito, anoressia, dolori addominali, xerostomia, flatulenza Varie: Il latte-alcali sindrome ad altissima, somministrazione cronica e / o insufficienza renale (mal di testa, nausea, irritabilità e debolezza o alcalosi, ipercalcemia, insufficienza renale) Sovradosaggio / Tossicologia Acuti singoli ingestioni di sali di calcio possono produrre lievi disturbi gastrointestinali, ma ipercalcemia o altre manifestazioni tossiche sono estremamente improbabile Il trattamento è di supporto Interazioni farmacologiche calcio-antagonisti (ad esempio, verapamil) effetti possono essere diminuiti; monitorare la risposta. Levotiroxina: carbonato di calcio (ed eventualmente altri sali di calcio) possono diminuire l'assorbimento T4; dosaggio separato dal levotiroxina almeno 4 ore Polistirene sulfonato: Potassio vincolante capacità è ridotta; evitare l'uso concomitante. Tetraciclina, atenololo (e potenzialmente altri beta-bloccanti), ferro da stiro, antibiotici chinolonici, alendronato, fluoruro di sodio, e l'assorbimento dello zinco è notevolmente diminuito; volte Space Administration. I diuretici tiazidici possono causare ipercalcemia; monitorare la risposta. Può potenziare la tossicità digossina. Alte dosi di calcio con diuretici tiazidici possono provocare la sindrome latte-alcali e ipercalcemia. Etanolo / Nutrizione / Herb Interazioni Etanolo: Evitare di etanolo (può aumentare il rischio di osteoporosi). Cibo: Il cibo può aumentare l'assorbimento del calcio. Il calcio può diminuire l'assorbimento del ferro. Bran, cibi ricchi di ossalati, o cereali integrali possono ridurre l'assorbimento del calcio. Stabilità incompatibilità commistione includono carbonati, fosfati, solfati, tartrati Meccanismo di azione Come integratore alimentare, usato per prevenire o trattare bilancio negativo del calcio; nell'osteoporosi, aiuta a prevenire o diminuire il tasso di perdita di massa ossea. Il calcio in sali di calcio moderati nervi e le prestazioni muscolari e permette normale funzione cardiaca. Anche usato per trattare l'iperfosfatemia in pazienti con insufficienza renale in stadio avanzato, combinando con fosfato dietetico per formare fosfato di calcio insolubile, che viene escreto nelle feci. Sali di calcio, come gli antiacidi neutralizzano l'acidità gastrica con conseguente aumento gastrica un pH bulbo duodenale; essi inoltre inibiscono l'attività proteolitica della peptica se il pH è aumentato & gt; 4 e aumentano il tono dello sfintere esofageo. Farmacodinamica / Cinetica Assorbimento: Richiede la vitamina D; minimal a meno cronica, alte dosi sono date; calcio viene assorbito in solubile, forma ionizzata; solubilità del calcio è aumentato in ambiente acido Distribuzione: Croci placenta; entra il latte materno L'escrezione: Principalmente feci (come calcio non assorbita); urine (20%) Dosaggio Orale (dosaggio è in termini di calcio elementare): Dietary Reference Intake: 0-6 mesi: 210 mg / die 7-12 mesi: 270 mg / die 1-3 anni: 500 mg / giorno 4-8 anni: 800 mg / die 9-18 anni: 1300 mg / die 19-50 anni: 1000 mg / giorno 51 anni: 1200 mg / giorno Femminile: Gravidanza: come per gli adulti, maschio / femmina Femminile: Lactating: come per gli adulti, maschio / femmina Ipocalcemia (dose dipende dalle condizioni cliniche e il livello di calcio nel siero): Dose espresso in mg di calcio elementare Neonati: 50-150 mg / kg / die in 4-6 dosi divise; non superare 1 g / giorno Bambini: 45-65 mg / kg / die in 4 dosi frazionate Adulti: 1-2 g o più / die in 3-4 dosi divise integrazione alimentare: 500 mg a 2 g diviso 2-4 volte / die Antiacidi: dosaggio in base alla capacità di acido neutralizzante di prodotto specifico; generalmente, 1-2 compresse o 5-10 ml ogni 2 ore; massimo: 7000 carbonato di mg di calcio per 24 ore; specifica etichettatura dei prodotti deve essere consultato Adulti & gt; 51 anni: Osteoporosi: 1200 mg / giorno Aggiustamento posologico nell'insufficienza renale: Clcr & lt; 25 mL / minuto: aggiustamenti di dosaggio possono essere necessarie a seconda dei livelli sierici di calcio Intervallo di riferimento calcio sierico: 8,4-10,2 mg / dL: Monitorare i livelli di calcio nel plasma se si utilizza sali di calcio come integratori di elettroliti per carenza A causa di una scarsa correlazione tra il calcio sierico ionizzato (gratuito) e calcio sierico totale, in particolare negli stati di bassi livelli di albumina o di squilibri acido / base, si raccomanda la misurazione diretta di calcio ionizzato In basso Stati albumina, il calcio sierico totale corretto può essere stimata da: rettificato di calcio = calcio sierico totale complessivo + 0,8 (4,0 - misurata albumina sierica) Interazioni di prova Aumento di calcio (S); diminuzione di magnesio Problemi alimentari Come integratore alimentare, dovrebbe essere data con i pasti per aumentare l'assorbimento. Può diminuire l'assorbimento del ferro, così dovrebbe essere somministrato 1-2 ore prima o dopo la supplementazione di ferro; Limitare l'assunzione di con crusca, gli alimenti ricchi di ossalati o cereali integrali, che possono diminuire l'assorbimento del calcio. Educazione del paziente Orale: Seguire le istruzioni per il dosaggio. Prendete con un bicchiere pieno d'acqua o succo di frutta 1-2 ore prima di eventuali integratori di ferro e 1-3 ore dopo i pasti o altri farmaci. Evitare l'alcool, altre antiacidi, caffeina o altri integratori di calcio, salvo approvazione da prescrittore. Si può verificare la stitichezza (maggiore esercizio fisico, fluidi, fibra, o frutto può aiutare) o secchezza delle fauci (losanghe succhiare o caramelle può aiutare). Segnala gravi, disturbi gastrointestinali irrisolti e inusuale responsabilità emotiva (sbalzi di umore). Gravidanza precauzione: Informare prescrittore se si è o ha intenzione di iniziare una gravidanza. Implicazioni di cura Monitorare i livelli sierici di calcio Informazioni aggiuntive 20 mEq di calcio / g; 400 mg di carbonato di calcio elementare / g di calcio (40% calcio elementare) Considerazioni cardiovascolari Ipercalcemia è evidente sul ECG accorciando dell'intervallo QT e, eventualmente, allungamento dell'intervallo PR. Ipocalcemia provoca prolungamento dell'intervallo QT. Questo prolungamento è dovuto al prolungamento del segmento ST; le onde T rimangono invariati. Tuttavia, in grave ipocalcemia, onde T possono essere invertiti. Si noti che solo ipocalcemia e ipotermia allungano il segmento ST senza alterare la durata dell'onda T. Ipocalcemia può anche presentare clinicamente con spasmo del muscolo scheletrico. Salute dentale: Effetti sulla trattamento dentale evento chiave negativo (s) relativi a un trattamento odontoiatrico: xerostomia (normale flusso salivare riprende dopo la sospensione). Salute dentale: vasocostrittore / Precauzioni anestetico locale Non si hanno informazioni da richiedere particolari Salute mentale: Effetti sulla stato mentale Può raramente produrre irritabilità Salute mentale: Effetti sulla trattamento psichiatrico Forme di dosaggio Calci-Mix & reg ;. 1250 mg [equivalenti a calcio elementare 500 mg] Florical & reg ;. 364 mg [equivalenti a elementale calcio 145,6 mg; contiene sodio fluoruro di 8,3 mg] Polvere: 1600 mg / cucchiaino da tè (960 g) Sospensione, orale: 1250 mg / 5 ml (5 ml, 500 ml) [equivalente a calcio elementare 500 mg / 5 ml; sapore di menta] Tablet: 1250 mg [equivalente a calcio elementare 500 mg]; 1500 mg [equivalenti a calcio elementare 600 mg] Calcarb 600, Caltrate & reg; 600, Nephro-Calci & reg ;. 1500 mg [equivalenti a calcio elementare 600 mg] Florical & reg ;. 364 mg [equivalenti a elementale calcio 145,6 mg; contiene sodio fluoruro di 8,3 mg] Os-Cal & reg; 500, 500 Oysco, OYST-Cal 500: 1250 mg [equivalente a calcio elementare 500 mg] Tablet, masticabile: 500 mg [equivalenti a calcio elementare 200 mg]; 650 mg [equivalenti a calcio elementare 260 mg]; 750 mg [equivalenti a calcio elementare 300 mg] Alcalak: 420 mg [equivalente a calcio elementare 168 mg] Alka-Mints & reg ;. 850 mg [equivalenti a elementale di calcio 340 mg; gusti assortiti e menta] Amitone & reg ;. 420 mg [equivalenti a elementale di calcio 168 mg; sapore di menta] Cal-Gest: 500 mg [equivalente a calcio elementare 200 mg] Calci-Chew & reg ;. 1250 mg [equivalente a elementale di calcio 500 mg; ciliegia, aromi di limone, arancia e] Cal-Menta: 650 mg [equivalenti a calcio elementare 260 mg; sapore di menta] Chooz & reg ;. 500 mg [equivalenti a elementale di calcio 200 mg; contiene fenilalanina] Mylanta & reg; Bambini: 400 mg [equivalenti a elementale di calcio 160 mg; bubble gum sapore] Os-Cal & reg; 500: 1250 mg [equivalente a elementale di calcio 500 mg; sapore bavarese] Titralac ™: 420 mg [equivalenti a elementale di calcio 168 mg; senza zucchero; sapore di menta] Titralac ™ Extra Strength: 750 mg [equivalenti a elementale di calcio 300 mg; senza zucchero; sapore di menta] Tums & reg ;. 500 mg [equivalenti a elementale di calcio 200 mg; frutta assortiti (contiene Tartrazina) e menta piperita sapori] Tums & reg; E-X: 750 mg [equivalenti a elementale di calcio 300 mg; frutta assortiti (contiene tartrazina), miscela fresca, frutta tropicale assortiti, Wintergreen (contiene tartrazina) e sapori di bacche assortiti] Tums & reg; Extra Strength Sugar Free: 750 mg [equivalenti a elementale di calcio 300 mg; senza zucchero; contiene fenilalanina & lt; 1 mg / compressa; arancio sapore crema] Tums & reg; Smooth Sciogliere: 750 mg [equivalenti a elementale di calcio 300 mg; frutta assortiti (contiene Tartrazina) e menta piperita sapori] Tums & reg; Ultra & reg ;. 1000 mg [equivalente a elementale di calcio 400 mg; menta assortito, frutti di bosco assortiti, e frutti di bosco assortiti tropicale (contiene Tartrazina) sapori] Riferimenti Bauwens SF, Drinka PJ, Boh LE, "Patogenesi e gestione di primaria Osteoporosi," Clin Pharm. 1986 5: 639-59. "Dietary Reference Intakes per calcio, fosforo, magnesio, vitamina D, e fluoruro comitato permanente per la valutazione scientifica dei Dietary Reference Intakes, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,." National Academy of Sciences, Washington, DC: National Academy Press , 1997. Disponibile all'indirizzo: http://www. nap. edu. Heaney RP, Recker RR, e Saville PD, "Modifiche della menopausa in calcio Equilibrio Rappresentazione", J Clin Lab Med. 1978 92 (6): 953-63. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P, et al, "Adult Tossicologia in Critical Care: Parte II: Avvelenamenti specifici," Chest. 2003 123 (3): 897-922. NIH Consensus Conference ", l'assunzione di calcio ottimale", JAMA. 1994 272 (24): 1942-8. Recker RR, "l'assorbimento del calcio e acloridria," N Engl J Med. 1985 313 ​​(2): 70-3. Nomi internazionali di marca Adcal & reg; (GB); Additiva calcio & reg; (PL); Adiecal & reg; (IT); Antiacido & reg; (RO); Apo-Cal & reg; (CA); Bica & reg; (AR); Bo-Ne-Ca & reg; (TH); CACIT & reg; (BE, GB, IE, IT, NL); Cal 500 & reg; (BD); Cal-Aid & reg; (IN); Calbisan & reg; (IT); Calcanate & reg; (TH); Cal-Car & reg; (IT); Calcefor Cap & reg; (CL); Calcefor & reg; (CL); Calci-Chew & reg; (ESSERE); Calcichew & reg; (CZ, FI, GB, IE, LU); Calci-Chew & reg; (NL); Calcichew & reg; (RO); Calcidia & reg; (FR); Calcidose & reg; (FR); Calcidrink & reg; (GB); Calcifar & reg; (PL); Calcigamma & reg; (DE); Calci-GRY & reg; (DE); Calcii Carbonatis & reg; (SI); Calcii-Min & reg; (BG); Calcimagon & reg; (DE); Calcimed & reg; (DE, TR); Calcimore & reg; (I L); Calcio 20 Madariaga & reg; (ES); Calcio 500 & reg; (AR); Calcio 520 MG & reg; (CL); Calcio 600 MK & reg; (CO); Calcio Base Dupomar & reg; (AR); Calcio di base Vent-3 & reg; (AR); Calcio Carbonato EG & reg; (IT); Calcio Chiesi & reg; (IT); Calciodie & reg; (IT); Calcio GNR & reg; (IT); Calcio MS Beta & reg; (CL); Calcional & reg; (AR); Calciopi & amp; ugrave; & Reg; (IT); Calcioral & reg; (PT); Calcio Savio & reg; (IT); Calcio Vannier & reg; (AR); Calciprat & reg; (FR); Calcitab & reg; (PT); Calcite-500 (CA); Calcitridin & reg; (DE); Calcitugg & reg; (SE); Il calcio AL & reg; (DE); Calcio beta & reg; (DE); Il calcio Bruis & reg; (NL); Calciumcarbonat & reg; (DE); Calciumcarbonat-Dial & reg; (A); Carbonato di calcio & reg; (CZ); Calciumcarbonat Fresenius & reg; (CH, DE); Calciumcarbonat-Nefro & reg; (DE); Calcio-Carbonat Salmon Pharma & reg; (CH); Calciumcarbonat Sert & amp; uuml; rner & reg; (DE); Calcio Dago-Steiner & reg; (DE); Il calcio dura & reg; (DE); effervescens calcio & reg; (PL); Il calcio Factor & reg; (CL); Calcio & reg; (GB, PL, TH); Il calcio Genericon & reg; (A); Il calcio Heumann & reg; (DE); Il calcio Hexal & reg; (DE, RO); Il calcio Nycomed & reg; (CZ); Il calcio Pharmavit & reg; (HU); Calcio-Phosphatbinder Bichsel & reg; (CH); Calcio-Sandoz & reg; (IN); Il calcio S. Med & reg; (A); Il calcio Stada & reg; (DE); Il calcio Upsavit & reg; (BG); Il calcio Verla & reg; (DE); calcio von ct & reg; (DE); Calcivorin & reg; (CL); Calcopan & reg; (AR); Caldoral & reg; (CO); Calma & reg; (IT); Calperos & reg; (CH, FR, PL); Calprimum & reg; (FR); Calsan & reg; (BR, MX); Calsuba & reg; (ZA); Calsum & reg; (TH); Cal-Sup & reg; (NZ, SG); Caltab & reg; (TH); Caltrate & reg; (AU, BR, CA, CO, FR, IE, MX, PL, SG); Caosina & reg; (ES); Caprimida & reg; (CL); Carbocalc & reg; (TH); Carbo & reg; (IT); Carbonato cálcico & reg; (CL); Carbonato di calcio & reg; (CO); Carbosint & reg; (IT); Carbotop & reg; (IT); Cavirox & reg; (AR); CC-Nefro & reg; (DE); Cimascal & reg; (ES); Citrical & reg; (GB); Densical & reg; (ES, FR); Dical D & reg; (CL); Dreisacarb & reg; (AT, DE); ELCAL & reg; (CL); ELCAL Forte & reg; (CL); Eucalcic & reg; (FR); Fixical & reg; (FR); Fortica & reg; (TH); Frubiase & reg; (ESSERE); FructiCal & reg; (PL); Hermes Biolectra calcio & reg; (ESSERE); Idracal & reg; (IT); Iroviton calcio & reg; (A); Kalcidon & reg; (FI, SE); Kalcijev Karbonat & reg; (HR, SI); Kalcij-Karbonat & reg; (HR); Kalcijum Karbonat & reg; (YU); Kalcipos & reg; (FI, SE); Kalcitena & reg; (SE); Levucal & reg; (CL); L & amp; ouml; Scalcon & reg; (DE); Lubical & reg; (IT); Mastical & reg; (ES); Maxicalc & reg; (BR); Maxi-calc & reg; (CH); Maxi-Kalz & reg; (AT, CZ); Megacal & reg; (CO); Metocal & reg; (IT); Mylanta Pocket & reg; (AR); Natecal & reg; (BR, ES); Natecal D & reg; (BR); Nefro-Carbonat & reg; (TR); Orocal & reg; (MC); Os-Cal & reg; (BR, CA); Ospur Ca & reg; (DE); Osteo-Calcio & reg; (ESSERE); Osteocal & reg; (CO, FR); Osteomin & reg; (MX); Osteoplus & reg; (DE); Ostocal & reg; (BD); Oystercal & reg; (JO, RO); Pérical & reg; (FR); Pharcal & reg; (TH); Pluscal & reg; (AR); Prima-cal & reg; (TH); Raffo-Ca & reg; (AR); Recal & reg; (IT); Remegel & reg; (GB); Rubracal & reg; (AR); Salicalcium & reg; (IT); Sandocal & reg; (BD); Savecal & reg; (IT); Steocar & reg; (ESSERE); Il calcio Tetesept & reg; (A); Titralac & reg; (GB, NO, NZ); Top Calcio & reg; (IT); Tums & reg; (AR, AU, IL, PT, ZA); Tums E-X & reg; (I L); Tums Ultra & reg; (I L); Ultracalcium & reg; (AR); Unical & reg; (IT); Upsavit calcio & reg; (YU); Vicalvit & reg; (PL); Vic & reg; (I L); Vitacalcin & reg; (PL); Vivural & reg; (DE) Carbonato di calcio (Calcidia) Il calcio è un minerale che si trova naturalmente in alimenti. Il calcio è necessario per molte funzioni normali del corpo, in particolare la formazione dell'osso e manutenzione. Il calcio può anche legarsi ad altri minerali (come il fosfato) e aiutare nella loro rimozione dal corpo. Utilizzare esattamente come indicato in etichetta, o come prescritto dal medico. Non utilizzare in quantità più o meno grandi o più a lungo di quanto raccomandato. Il carbonato di calcio funziona meglio se si prende con il cibo. Ingoiare la compressa di carbonato di calcio o capsule con un bicchiere pieno d'acqua. La compressa masticabile deve essere masticata prima di deglutire. Utilizzare la polvere di carbonato di calcio come diretto. Lasciare che la polvere per sciogliere completamente, poi consumare la miscela. Agitare la sospensione orale (liquido) e appena prima di misurare una dose. Misurare il liquido con un speciale cucchiaio o medicina tazza dose di misurazione, non con un cucchiaio da tavola periodica. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Se vi siete persi una dose - prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Dose per adulti al solito per l'osteoporosi: 2500 al 7500 mg / die per via orale in 2 a 4 dosi suddivise. Dose per adulti usuale per ipocalcemia: 900 a 2500 mg / die per via orale in 2 a 4 dosi suddivise. Questa dose può essere regolata come necessario per raggiungere un normale livello di calcio nel siero. Dose per adulti usuale per dispepsia: 300 al 8000 mg / die per via orale in 2 a 4 dosi suddivise. Questa dose può essere aumentata in base alle esigenze e tollerato per ridurre i sintomi di mal di stomaco. Dose massima: 5.500 a 7980 mg (a seconda del prodotto utilizzato). Non superiore massima dose giornaliera per un periodo superiore a 2 settimane a meno che diretto da un medico. Solito Adulti Dose per Ulcera duodenale: 1250 al 3750 mg / giorno in 2 a 4 dosi suddivise. Questa dose può essere aumentata a seconda delle necessità e tollerata per diminuire il disagio addominale. Il principale fattore limitante per l'uso cronico di carbonato di calcio è ipersecrezione gastrica e di rimbalzo l'acido. Solito Adulti Dose per ulcera gastrica: 1250 al 3750 mg / giorno in 2 a 4 dosi suddivise. Questa dose può essere aumentata a seconda delle necessità e tollerata per diminuire il disagio addominale. Il principale fattore limitante per l'uso cronico di carbonato di calcio è ipersecrezione gastrica e di rimbalzo l'acido. Solito Adulti Dose per erosiva Esofagite: 1250 al 3750 mg / die per via orale in 2 a 4 dosi suddivise. Il potenziale di rimbalzo acido potrebbe essere dannoso. Tuttavia, antiacidi sono stati spesso utilizzati nella gestione di esofagite erosiva e può essere utile nel ridurre l'acidità del contenuto gastrico. Dose massima: 5.500 a 7980 mg (a seconda del prodotto utilizzato). Non superiore massima dose giornaliera per un periodo superiore a 2 settimane a meno che diretto da un medico. Solito Adulti Dose per malattia da reflusso gastroesofageo: 1250 al 3750 mg / die per via orale in 2 a 4 dosi suddivise. Il potenziale di rimbalzo acido potrebbe essere dannoso. Tuttavia, antiacidi sono stati spesso utilizzati nella gestione di esofagite erosiva e può essere utile nel ridurre l'acidità del contenuto gastrico. Dose massima: 5.500 a 7980 mg (a seconda del prodotto utilizzato). Non superiore massima dose giornaliera per un periodo superiore a 2 settimane a meno che diretto da un medico. Solita dose pediatrica per ipocalcemia: Neonatale: ipocalcemia (dose dipende dalle condizioni cliniche e livello di calcio nel siero): Dose espresso in mg di calcio elementare: 50 a 150 mg / kg / die in 4 a 6 dosi divise; non superare 1 g / giorno Dosaggio usuale: Antiacidi: Bambini 2 a 5 anni: bambini Pepto, Mylanta (R) Bambini: 1 compressa (carbonato di calcio 400 mg) come si manifestano i sintomi; non superare 3 compresse / giorno Bambini 6 a 11 anni: bambini Pepto, Mylanta (R) Bambini: 2 compresse (800 mg di carbonato di calcio), come si manifestano i sintomi; non superare 6 compresse / giorno Bambini di 11 anni e più: Tums (R), Tums (R) E-X: da 2 a 4 compresse masticate come si manifestano i sintomi; di non superare i 15 compresse [Tums (R)] o 10 compresse [Tums (R) E-X] al giorno Tums (R) Ultra: 2 a 3 compresse masticate come si manifestano i sintomi; non superare 7 compresse al giorno ipocalcemia (dose dipende dalle condizioni cliniche e il livello di calcio nel siero): Dose espresso in mg di calcio elementare: Bambini: 45 a 65 mg / kg / die in 4 dosi frazionate Conservare Carbonato di calcio a 77 gradi F (25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. è consentito Breve conservazione a temperature tra i 59 ei 86 gradi (30 gradi C 15 e) F. Non conservare in bagno. Tenere carbonato di calcio fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Il carbonato di calcio è un composto chimico con la formula CaCO3. Non utilizzare carbonato di calcio, se siete allergici a qualsiasi ingrediente di carbonato di calcio. Non assumere carbonato di calcio o antiacidi che contengono calcio, senza prima chiedere al vostro medico se si assumono altri farmaci. Il calcio può rendere più difficile per il vostro corpo di assorbire alcuni farmaci. Il carbonato di calcio funziona meglio se si prende con il cibo. Per assicurarsi che si può tranquillamente prendere il carbonato di calcio, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: una storia di calcoli renali; un disturbo della ghiandola paratiroidea. Parlate con il vostro medico prima di assumere carbonato di calcio in caso di gravidanza. Parlate con il vostro medico prima di assumere carbonato di calcio se si sta allattando un bambino. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Non ci sono effetti collaterali comuni sono stati riportati con carbonato di calcio. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano quando si utilizza carbonato di calcio: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua). Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche Descrizione del prodotto Il calcio è un minerale che è necessario per ossa sane e per diverse funzioni importanti nel corpo umano. Questo farmaco è usato per prevenire o trattare i livelli di calcio nel sangue bassa nelle persone che non ricevono abbastanza calcio dalla loro dieta. Può essere usato per il trattamento di condizioni causate da bassi livelli di calcio, come perdita di massa ossea (osteoporosi), debolezza delle ossa (osteomalacia / rachitismo), ridotta attività della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo), e una certa malattia muscolare (tetania latente). Può essere usato anche in alcuni pazienti per assicurarsi che stanno ottenendo abbastanza calcio (donne in gravidanza, allattamento, o in post-menopausa, le persone che assumono alcuni farmaci come la fenitoina, fenobarbital, o prednisone). Prendere carbonato di calcio esattamente come prescritto dal medico. Prendere questo farmaco per via orale con il cibo per aumentare il suo assorbimento da parte dell'organismo. Utilizzare questo farmaco regolarmente per ottenere il massimo beneficio da esso. Prendilo allo stesso tempo ogni giorno. Ingerire le compresse con un bicchiere pieno d'acqua. Prima di assumere carbonato di calcio si dovrebbe parlare con il proprio medico se si hanno malattie renali, calcoli renali, acloridria, disturbo della ghiandola paratiroidea, malattie cardiache, malattie del pancreas, una certa malattia polmonare (sarcoidosi). Parlate con il vostro medico prima di assumere carbonato di calcio in caso di gravidanza o l'allattamento. Non se la prenda senza prima parlare con il medico se si prendono altri farmaci. Il calcio può diminuire gli effetti di molti altri farmaci legandosi a loro o cambiando l'acidità dello stomaco o urine. Possibili effetti collaterali Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, gas, urinare più del solito, aumento della sete, costipazione, cambiamenti nella frequenza cardiaca, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, difficoltà respiratorie, prurito , mentale o cambiamenti di umore, stanchezza, osso o dolore muscolare. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico. Informare il medico su tutti gli altri farmaci in uso, in particolare: antibiotico tetraciclina (tetraciclina, ossitetraciclina, Demeclocycline, minociclina), bifosfonati (pamidronato, ibandronato, tiludronate), H2 (ranitidina, cimetidina, nizatidina, famotidina), di inibitori della pompa protonica (omeprazolo , esomeprazolo, rabeprazolo, pantoprazolo), diuretici tiazidici (clortalidone, Metolazone, clorotiazide), digossina, antiacidi, sotalolo, levotiroxina, Calcipotriene, ceftriaxone. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Informare il medico su tutti i prescrizione, over-the-counter, e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Prendere la dose non appena possibile. Saltare la dose, se è tempo per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Se si pensa di aver assunto una dose eccessiva del farmaco cercare assistenza medica di emergenza in una sola volta. I sintomi di sovradosaggio sono confusione, diminuzione dell'appetito, delirio, nausea, costipazione, vomito, stupore, coma. Conservare il farmaco a temperatura ambiente tra i 59-86 gradi (15-30 gradi C) F lontano dalla luce, calore e umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Le informazioni contenute nel sito sono di carattere generale. Nota Si prega di queste informazioni non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Si consiglia di consultare il medico o il consulente sanitario per quanto riguarda eventuali istruzioni specifiche della vostra condizione. Le informazioni sono attendibili, ma riconosciamo che potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri danni causati da un uso di tali informazioni sul sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche comprato Comune Canine parassiti intestinali Jenna Stregowski, RVT è un tecnico veterinario, con un amore per i cani e una preoccupazione per il loro benessere. Leggi di più Aggiornamento 17 aprile 2016. Tutti i cani sono suscettibili di parassiti intestinali. ma alcuni cani sono più vulnerabili di altri. Leggi i quattro tipi più comuni di vermi intestinali visto in cani e come trattare i cani infetti. Anche imparare come alcuni di questi parassiti possono rappresentare un rischio per gli esseri umani pure. Il veterinario è la miglior risorsa per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di questi parassiti. Ricordate che di routine le visite veterinario sono fondamentali per mantenere il vostro cane sano. Assicurarsi sempre di comunicare con il vostro veterinario e segnalare eventuali segni di malattia il più presto possibile. ascaridi Science Photo Library - ERIC GRAVE./Brand X Pictures / Getty Images Ascaridi (Toxocara canis, Toxascaris leonina) sono i più comuni tipi di parassiti intestinali visto in cani e sono particolarmente comuni nei cuccioli. nematodi adulti vivono nel tratto intestinale dei loro ospiti, il consumo di alimenti che dell'ospite. Il verme adulto è rotondo, di colore bianco di colore marrone chiaro, e diversi pollici di lunghezza. Questi worm sono spesso detto per assomigliare spaghetti. cani adulti ottenere nematodi dalla ingestione di nematodi larve, di solito da suolo contaminato o prede infette (come ad esempio un mouse o un altro piccolo mammifero). Molti cuccioli sono nati con nematodi dopo contrarre dall'utero della madre durante la gestazione. cuccioli di cura possono ingerire ascaridi larve nel latte delle loro madri. Una volta ingerito, le larve si dirigono verso il fegato del cane. Durante lo sviluppo in vermi adulti, viaggiano verso i polmoni, sono tossito dal cane e poi ingerito. I nematodi adulti vivono nell'intestino del cane. Le loro uova sono capannone nelle feci del cane e si sviluppano in larve. La vita-ciclo si ripete. I sintomi di infezione da ascaridi includono diarrea. vomito. panciuto aspetto, tosse (cani possono tirar fuori o vomito vermi), perdita di peso e pelo opaco. Molti cani non mostrano segni di infezione in un primo momento. Diagnosi. Nematodi può essere diagnosticata dal veterinario dopo aver raccolto un campione di feci e l'esecuzione di un test di laboratorio chiamato flottazione fecale. Le uova roundworm saranno tipicamente osservati al microscopio nelle feci se nematodi adulti sono presenti nel piccolo intestino. Il trattamento dei nematodi coinvolge più dosi orali di un farmaco vermifugo. Vermifugo uccide solo i vermi nel tratto intestinale, sono necessari per uccidere di recente sviluppo vermi adulti dosi ripetute così. Dato che i cuccioli sono così comunemente colpiti, essi sono regolarmente sverminati (o meno le uova sono visti al microscopio) durante i primi gruppi di vaccini cucciolo. Essere consapevoli del fatto che non tutti over-the-counter dewormers sono efficaci. Il veterinario è la fonte migliore per questo farmaco. Nota: diversi tipi di prevenzione filaria proteggono anche contro nematodi. informazioni Zoonosi. Gli esseri umani possono contrarre nematodi attraverso il contatto con il suolo contaminato, che potrebbe condurre ad una condizione grave chiamata Visceral Larva Migrans. Indossare sempre guanti quando si maneggiano qualsiasi terreno, in particolare quella di cui siano venuti a contatto con feci di cane. I bambini sono a un rischio particolarmente elevato. Continua a leggere qui sotto anchilostomi hookworms adulti (Ancylostoma caninum) collegati al mucosa intestinale. Joel Mills / CDC / Wikimedia Commons Anchilostomi (Ancylostoma caninum, Ancylostoma Braziliense) sono un altro tipo relativamente comune di parassiti intestinali che colpiscono i cani e cuccioli. Il hookworm si attacca alla mucosa intestinale del suo ospite con i suoi denti aguzzi e succhia sangue dell'ospite per il sostentamento. Anchilostomi sono significativamente più piccola di nematodi e di solito non si vedono nelle feci o vomito. cani adulti ottenere hookworms dal contatto con il suolo contaminato che contiene hookworm larve. Le larve può entrare il cane scavando attraverso la pelle o piedi quando un cane è steso a terra. In alternativa, il cane può ingerire le larve dopo il contatto con il suolo contaminato, spesso quando governare. Come con nematodi, i cuccioli che allattano possono ingerire hookworm larve nel latte delle loro madri. Molti anchilostomatide larve si sviluppano in vermi adulti nel piccolo intestino, ma qualche viaggio ai polmoni, diventato tossì dal cane e poi ingoiato (simile a nematodi). I hookworms adulti vivono e si accoppiano nel piccolo intestino del cane. Le loro uova vengono rilasciate nell'ambiente tramite feci del cane. Le uova si sviluppano in larve hookworm e vivono nel terreno. La vita-ciclo si ripete. I sintomi di infezione hookworm comprendono mucose pallide e debolezza (a causa di anemia). Alcuni animali avranno diarrea e / o perdita di peso. Molti cani non mostrano segni di infezione in un primo momento. Essere consapevoli del fatto che l'infezione hookworm può essere molto pericoloso per i giovani cuccioli a causa della quantità di perdita di sangue che può verificarsi. Diagnosi. Anchilostomi può essere diagnosticata dal veterinario dopo aver raccolto un campione di feci e l'esecuzione di un test di laboratorio chiamato flottazione fecale (come con nematodi). Le uova hookworm in genere visibili al microscopio se ancilostomi adulti sono presenti nel piccolo intestino. Trattamento di hookworms è simile a quella di nematodi. Dosi orali multiple di un farmaco vermifugo deve essere data dal momento che il dewormer può uccidere solo i vermi nel tratto intestinale. Il dewormer di routine dato durante vaccini cucciolo tratta anche per anchilostomi. Non tutti over-the-counter dewormers sono efficaci, in modo da chiedere al vostro veterinario circa il farmaco giusto. Nota: diversi tipi di prevenzione filaria proteggono anche contro anchilostomi. informazioni Zoonosi. Gli esseri umani possono contrarre hookworms attraverso il contatto con il suolo contaminato. Hookworm larve possono penetrare la pelle, che potrebbe condurre ad una condizione relativamente minore, ma piuttosto a disagio chiamato cutanei Larva Migrans. Evitare di camminare a piedi nudi in aree in cui gli animali possono avere una volta defecato (comprese le spiagge). Indossare sempre guanti quando si maneggiano qualsiasi terreno, in particolare quella di cui siano venuti a contatto con feci di cane. I bambini non dovrebbero giocare o sedersi in aree in cui gli animali possono avere una volta defecato. tricocefali Tricocefali (Trichuris). CDC / Wikimedia Commons Tricocefali (Trichuris vulpis) sono un altro tipo di parassiti intestinali generalmente influenzano i cani. Il whipworm vive nell'intestino crasso, dove si morde il tessuto e incorpora la testa dentro. Come il hookworm, il tricocefali succhia il sangue dell'ospite per il sostentamento. Tricocefali sono anche più piccolo di nematodi e raramente visto nelle feci. Una estremità del corpo del worm è ampia, mentre il resto si assottiglia ad una stretta, testa frusta, da cui il nome "whipworm". I cani ottengono tricocefali da ingestione di uova Tricocefalo che vivono nel terreno (di solito ingerito attraverso l'auto-governare). Le uova Tricocefalo passano attraverso il tratto gastrointestinale superiore e si schiudono in larve nel piccolo intestino. Successivamente, le larve spostare verso il basso al cieco o crasso. Ci si sviluppano in tricocefali adulti, di vita e di accoppiamento in cieco del cane o crasso. Le loro uova viaggiano per l'ambiente con le feci del cane. uova tricocefali può porre in sospeso nel terreno per anni fino a quando consumato da un nuovo host. Poi, la vita-ciclo si ripete. I sintomi di infezione whipworm potrebbero non essere presenti in un primo momento. In genere, diarrea con sangue si svilupperà come l'infezione peggiora, possano portare ad anemia cronica diarrea ematica è possibile, anche se non così comune con l'infezione whipworm come è con infezione hookworm. Una infezione whipworm può anche diventare abbastanza grave da provocare uno squilibrio elettrolitico che imita il morbo di Addison. Diagnosi. infezione whipworm può essere difficile da diagnosticare perché tricocefali non depongono le uova continuamente il modo in cui ascaridi e anchilostomi fanno. Il veterinario verrà eseguito un test di laboratorio chiamato flottazione fecale (come nematodi e anchilostomi). Le uova Tricocefalo può o non può essere visto al microscopio se whipworms adulti sono presenti nel piccolo intestino. Una mancanza di uova nel campione di feci non sarà definitivamente escludere l'infezione tricocefali. Il veterinario può raccomandare ripetuto il test fecale se sono sospettati tricocefali. Il trattamento dei tricocefali è simile a quella dei nematodi e ancilostomi. Dosi multiple di uno speciale farmaco vermifugo deve essere data. Over-the-counter dewormers non sono efficaci, in modo che il veterinario deve fornire con il farmaco giusto. A causa del lungo ciclo di vita del tricocefali, il trattamento è tipicamente ripetuto mesi dopo. Nota: Alcuni tipi di prevenzione filaria proteggono anche contro tricocefali. informazioni Zoonosi. Fortunatamente, il tipo di whipworm che colpisce i cani raramente è trasmissibile all'uomo. Tuttavia, devono ancora essere prese precauzioni per evitare il contatto con le feci di cane o terreni contaminati. Continua a leggere qui sotto tenie Canine Adult Tenia - Dipylidium caninum. CDC / Wikimedia Commons Tenie (Dipylidium caninum) sono parassiti intestinali che colpiscono comunemente cani. L'sono lunghe piane vermi (nastro-simili), che si attaccano al piccolo intestino del loro ospite. Un corpo tenia è lunga diversi pollici, ma è costituito da più segmenti che crescono sulla testa e sul collo del worm. Ogni segmento ha un proprio apparato riproduttivo. I cani ottenere tenie da ingestione di pulci. Quando le uova delle pulci schiudono, che consumano la sporcizia delle pulci e detriti. Se presenti, essi dovranno anche consumare uova di tenia. Le pulci larvali si sviluppano in adulti le uova di tenia si sviluppano all'interno delle pulci. Le pulci adulte saltare su un host (di solito un cane o un gatto). Il padrone di casa si mastica e consuma la pulce adulta, poi la tenia in via di sviluppo viene rilasciato nell'ospite. Il giovane verme solitario attaccato al piccolo intestino e cresce segmenti. I segmenti finali sono fondamentalmente sacche di uova che alla fine si staccano e si fanno strada fuori del retto del padrone di casa nell'ambiente. Il segmento di tenia, che assomiglia a un chicco di riso, rompe aperto e le uova vengono rilasciati. Se le uova delle pulci sono presenti anche nell'ambiente, il ciclo di vita si ripete. Pertanto, tenie sono passati solo animale domestico per pet per mezzo di pulci. Sintomi . l'infezione da tenia non tende a influire negativamente cani. Diagnosi. l'infezione da tenia è di solito diagnosticata dopo i segmenti, piatti di riso, come si vedono intorno all'ano o l'animale domestico. uova di tenia raramente appaiono microscopicamente quando Ballonet fecali vengono eseguiti. Trattamento di tenie comporta una o più dosi di una speciale farmaco vermifugo. Over-the-counter dewormers non sono efficaci, non sono gli stessi dewormers che curare tricocefali, anchilostomi o nematodi. Il veterinario deve fornire con il farmaco giusto. Poiché la tenia vengono trasmessi tramite le pulci, l'unico modo per prevenire una nuova infezione è di sradicare le pulci. Vermifugo può essere necessario ripetere mentre si tenta di controllare le pulci. Si consiglia l'uso di una prevenzione mensile delle pulci. informazioni Zoonosi. Fortunatamente, il tipo di tenia che colpisce i cani non è direttamente trasmissibile all'uomo. Tuttavia, l'infezione da tenia può essere trasmessa all'uomo attraverso l'ingestione accidentale di una pulce. NOTA: c'è un altro tipo di tenia che può colpire gli animali domestici: Taenia. Questo tipo di infezione è meno comune e contratta dopo un animale consuma un ospite intermedio, come un coniglio o un mouse. Per fortuna, questo tipo di tenia non tendono ad avere un effetto negativo sul host. Inoltre, lo stesso farmaco che uccide Dipylidium caninum uccide anche Taenia. Koji je najbolji lek protiv povišenog fosfora u krvi bubrežnih bolesnika? Polako, Ali sigurno izlazimo u Susret SVIM Vasim željama. SVIM Vasim pitanjima. Vec smo obradili značajan broj najproblematičnijih tema za dijalizne pacijente, un smo Sada u prilici predstaviti vam celo predavanje našeg Stručnog tima, na Temu koja nam je (manje-više) svima Veliki problema: Kako održati normalan fosforo u krvi? U jednom ranijem postu, Kako smanjiti Nivo PTH bili smo pomenuli značaj regulisanja fosfora u lečenju hiperparatireoidizma i renalne osteodistrofije, Ali Sada Cemo samo o sprečavanju porasta fosfora ili fosfata u krvi bolesnika Ciji bubrezi ne funkcionišu. Evo integralnog teksta, u našoj diskretnoj, redakcijskoj, obradi: Bubreg je Vazan organo za održavanje serumskog fosfora u normalnim granicama. Normalno se il 75% hranom unetog fosfora izlučuje Preko bubrega. Kada bubreg ne funkcioniše, fosfora porast (ILI fosfata) u krvi je neminovan. Zato se dijaliznim bolesnicima propisuje dijeta sa smanjenim sadržajem fosfora. Dijeta sa smanjenim sadržajem fosfata (uz dijetu sa smanjenim sadržajem kalijuma i ograničen unos tečnosti), je osnovna terapijska mera za pacijente na dijalizi (link). Brojke Kazu sledeće: prosečan Dnevni unos fosfora hranom je Oko 1,5-2,0 grama. Obzirom da je Kod dijaliznih pacijenata resorpcija fosfora iz probavnog trakta (75% unetog fosfora) očuvana (ILI neznatno oslabljena), un dijalizom se moze eliminisati svega 300-800 mg fosfora, Vecina (90%) dijaliznih pacijenata mora sprovoditi dijetu sa smanjenim UNOSOM fosfata (0,8-1,2 gr./dnevno). To je Prvo. Kako je međutim, fosforo značajno prisutan u skoro SVIM namirnicama iz našeg jelovnika (meso, mleko, signore, jaja, riba), strogo pridržavanje bezfosfatne dijete dovodi fare pothranjenosti (malnutricije). Da bi se a izbeglo, dijaliznim pacijentima se dozvoljava umereno restriktivna dijeta (1,2 gr. proteina / kgtt / dan) koja sadrži i određenu količinu fosfora (Oko 15 mg PO4 je u 1 g Proteina), Ali se zato dijaliznim pacijentima propisuju i lekovi, takozvani "vezivači fosfata" u probavnom traktu. Lekovi vezivači fosfata omogućavaju dakle pacijentima normalniju ishranu, Ger ce se fosforo iz hrane u želucu povezati sa Tim lekovima i nece Uci u krv. Povezan Fosfor ce se izbaciti stolicom. Tako ce se sprečiti hiperfosfatemija. povišenje fosfora u krvi. Ako je unos fosfata dnevno 1200 mg, una pacijent ima HD uklanjanje 3 × 800 mg, onda ostaje da se dnevno lekovima spreči ulazak iz Creva u krv još Oko 300-800 mg fosfora. Lek "vezivač fosfata" se mora piti u Toku Jela. Ne preordine io ne posle obroka. U krajnjem slučaju, Ako pacijent zaboravi uzeti tablete vezivača u Toku jela, Moze ih uzeti i na kraju obroka, Ali Vec 10 minuta posle obroka je kasno, Ger se smatra da lek nece stici da se rastvori u želucu i da se poveže sa fosfatima, pa će sav fosforo Uci u krv. Povišen Fosfor u krvi dijaliznog pacijenta pravi brojne komplikacije. Pre svega spaja se sa kalcijumom, praveći kalcifikacije i aterosklerozu krvnih Sudova. Tako pad izazvan kalcijuma (kao i hiperfosfatemija) izaziva porast lučenja parathormona. A Taj hormon razara Kosti da bi otuda izvukao kalcijum na normalan nivo u krvi. Osim tog dejstva na Kosti PTH (parathormon) ima i još čitav Niz štetnih efekata na srce, na krvnu sliku, na želudac, itd. itd. Operacijom paratiroidnih žlezda problema se ne Resava trajno, nego samo privremeno (neki pacijenti su Vec operisavani 2-3 puta, Ger se bolest ponavlja, Uzrok joj nije Resen, jer je Osnovni Uzrok: nefunkcionisanje bubrega). Tako da sprečavanje (prevencija) povišenja fosfora u krvi ostaje Traiano zadatak za dijalizne pacijente. Jer, ZA svakih 0,3 mmol / L povišenja serumskog fosfora Preko normalnih vrednosti, mortalitet pacijenata SE povećava za 6%. Pacijenti čije vrednosti fosfatemije su 2,1-2,5 mmol / L Imaju 18-27% veci rizik smrtnog ishoda, un oni sa fosfatemijom 2,6-5,5 mmol / L CAk 39%. Zato treba znati sve o sprečavanju hiperfosfatemije. Najvažnije je da pacijent sam nauči da Odredi količinu tableta "vezivača" kojeg treba popiti u Toku jela, a na osnovu vrste i količine hrane koju je odlučio da pojede. A CE iskustveno postići (empirijski). Kada se odluči za jednu vrstu tableta vezivača, uzimaće 1-2 te tablete uz svaki svoj prosečan obrok i sutradan će proveriti (pre dijalize) koliki mu je u fosforo krvi. Pa, ako je Fosfor i pori tih vezivača (p) ostao povišen, onda mora ili smanjiti količinu namirnica bogatih fosforom, ili povećati broj tableta vezivača na recimo 3 uz manje obroke, un CAk 4 tablete uz ručak (Ako je ručak najveći obrok). Zatim UFFT kontrola fosfora, pre dijalize. Ako I SA Tako povećanim dozama vezivača Fosfor ostaje povišen, pacijent i njegov Lekar moraju razmišljati o nekom Drugom, efikasnijem vezivaču fosfata. Pogotovo ako pacijent treba da Uzima i vitamina D (Alpha D3, calcitriolo, i slične preparato), bilo zbog niskog nivoa D vitamina u krvi ili zbog lečenja visokog parathormona. To je oboje neizvodljivo Kod hiperfosfatemije, Ger vitamina D još i povećava nivo fosfora (i kalcijuma) u krvi. I Tako dolazimo fare pitanja ključnog, Sebi Koje, a i lekarima, pacijenti vrlo Cesto postavljaju: Koji je najbolji lek protiv povišenog fosfora u krvi bubrežnih bolesnika? Na al pitanje bi se Mogao Dati BRZ i precizan odgovor, Kada bismo znali STA znači a "najbolji". Da li najbolji znači najefikasniji? Onda znamo koji je. Da li najbolji znači najjeftiniji? Ili je možda najbolji onaj Koji daje najmanje štetnih efekata? (A svaki lek ima i svoje štetne efekte, tj. Nuspojave). E, zato je lekarima Tesko da odgovore na to jednostavno pitanje koje im postavljaju pacijenti. Ali, ovaj sajt će vam Reci istinu, Reci će vam i prednosti i criniera svih fare Sada poznatih lekova vezivača fosfata. U Svetu je Vec registrovano mnogo lekova vezivača fosfata. Hemijski, a su različita jedinjenja, npr: kalcijum-Karbonat, kalcijum-Acetat, magnezijum-Karbonat, Lantan-Karbonat, sevelamer-hlorid, sevelamer-Karbonat, fero-Citrato, fero-hidroksid, aluminijum-hidroksid, aluminijum-Karbonat, ITD . Princip vezivanja fosfora je skoro Kod svih ovih jedinjenja ISTI: oni menjaju svoj anijon za Fosfor, TE kalcijum-Karbonat postaje kalcijum-fosfat, magnezijum-Karbonat postaje magnezijum-fosfat, sevelamer-hlorid postaje sevelamer-fosfat, ITD. ITD. Dakle, po našem mišljenju, najbolji je Foznol. Ali, EVO I detalja, povoljnih i nepovoljnih, o ovome i o SVIM ostalim vezivačima fosfata: Foznol: Foznol je po hemijskoj strukturi Lantan-Karbonat. Proizvodi se kao žvakaće tablete različite gramaže: 500, 750 i 1000 mg. Kada su nefrolozi pitali hemičare, hemijski Koji elemenat ima najjači afinitet za vezivanje fosfora, odgovor hemičara je bio bez dileme: Lantan. Tako je nastao Foznol, najefikasniji vezivač fosfata na Svetu. Dovoljno je sažvakati 1 tabletu UZ jelo. Dakle, 3 tablete dnevno. Toliku efikasnost nema nijedan Drugi vezivač fosfata. Činjenica je da je zbog toga i skup, Ali isto toliko je skup i Renagel, Ali je su neefikasan. Kod nas Foznol pacijenti nabavljaju iz inostranstva, i per uglavnom oni Koji Nicim drugim nisu mogli sprečiti ili smanjiti Visoke nivoe fosfora (Preko 2,5 mmol / L), un posebno oni Koji su uz visok fosforo imali i visok kalcijum, zbog uzimanja kalcijumskih vezivača ili zbog uzimanja vitamina D. Foznol ne sadrži kalcijum, tako da se moze uzimati sa vitaminom D, bez Problema. Prema dostupnim podacima lantan se ne praktično apsorbuje iz probavnog trakta, tako da je Foznol neškodljiv i dobro se podnosi. Fosrenolska konkurencija IPAK forsira pricu da se i lantan delimično apsorbuje i taloži u kostima, Ali takve tvrdnje spadaju u uobičajene marketinške ratove. Za Sada se pouzdano zna da se lantan izlučuje Preko jetre, un bubrega ne Preko, tako da nema akumulacije niti toksiciteta zbog bubrežne insuficijencije, odnosno dijalize. Prednosti Fosrenola. ima najveću efikasnost, ne sadrži io ne povisuje ni ni kalcijum magnezijum, ima najjednostavnije doziranje I SA njim mogu da se uzimaju il preparati vitamina D. Nedostaci Fosrenola. samo cena. Jedno 500 mg pakovanje (za mesec dana terapije) se u Italiji moze nabaviti za Oko 250 Evra. Ukoliko vam apotekar Cerco età morsa, znači da se i su "ugradio" u di prezzo. Kalcijum-Karbonat: Kao Prvi lek za vezivanje (heliranje) fosfata Vec godinama se Kod nas preporučuju kalcijumske soli. Posle tragičnih iskustava sa aluminijumskim vezivačima nefrolozi su masovno preveli pacijente na kalcijumske vezivače fosfata. Otkrili su da vec u ranim fazama bubrežne slabosti treba primenjivati ​​kalcijum-Karbonat, Ger su ima dvostruko korisno dejstvo ( "prendere due piccioni con una fava"): sprečavanje hiperfosfatemije i korekciju hipokalcemije, Ger se jedan deo kalcijuma iz CaCO3 IPAK resorbuje, tj . ulazi iz Creva u krv. Prema preporukama američkih eksperata (DOQI) unos elementarnog kalcijuma putem kalcijumskih vezivača ne sme Preci 1500 mg dnevno, un kalcijuma unos ukupan, uključujući i ishranom ne sme biti veci od 2000 mg dnevno. Bi značilo da ne treba uzimati Più od 4 tablete da 1 grama dnevno, una sa tom dozom mnogi ne mogu DATEC ostvarivati ​​fosforo 1,8 mmol / L (ili Nizi), STO je cilj terapije. Kalcijum Karbonat vezuje fosfate nd sledeći način: 3CA ++ + 2PO4 → Ca3 (PO4) 2 (nerastvorljivo jedinjenje, nešto kao Malter, izbaci se stolicom). Prethodno se u kiselim uslovima želučanog sadržaja, iz relativno slabo rastvorljivog kalcijum karbonata, oslobađa Slobodni kalcijum, un razlaže HCl: CaCO3 + 2 HCl → Ca ++ + 2Cl - + H2O + CO2 Za kalcijum-Karbonat je utvrđeno sledeće: resorbuje se Oko 20-30% od Unete količine, ZA vezivanje 1 mg fosfora potrebno je Oko 8 mg jonskog Ca ++ iz CaCO3, odnosno 1 grammo CaCO3 vezuje 39 mg fosfora. Prednosti Primene CaCO3 Kao helatora fosfata su: dobra podnošljivost, solidna efikasnost, dostupnost (jeftin), raznolikost Preparata, te svojstvo nadoknađivanja Ca i antacidni efekat (smanjuje kiselost u želucu). Nedostaci. nuspojave i / ili neželjena dejstva. Primene CaCO3 kao helatora su: Moze povisiti kalcijum u krvi, moguće taloženje CA I P u krvi, te POJava kalcifikacija u mekim tkivima i u krvnim sudovima. Ima bljutav UKUS, UKUS Krede, izaziva opstipaciju (Zatvor STOLICE), a i efikasnost mu zavisi od kiselosti u želucu, znači slabo deluje Ako pacijent Uzima npr. Ranisan, Omeprol i slične lekove protiv kiseline u želucu. Kalcijum-Acetat: Kao vezivač fosfata Ca-acetat je mnogo bolji od Ca-karbonata. Ca-Acetat je 1000 puta rastvorljiviji od kalcijum-karbonata, i per i u kiseloj i u alkalnoj sredini. U želucu se rastvara kalcijum-acetat na: Ca (CH3COO) 2 → Ca ++ + 2CH3COO - Slobodni Ca se vezuje sa fosfatima na vec opisani način, un acetatni anioni se metabolišu u u jetri bikarbonat, te do korisni za popravku kiselosti krvi. Obzirom da je rastvorljivost Ca-karbonata zavisna od kiselosti u želucu, mnogi pacijenti sa ahlorhidrijom (slabijom kiselošću želuca) i / ili sa antacidnom, odnosno antiulkusnom terapijom, Imaju problema sa efikasnošću CaCO3, pa moraju Preci na Ca-acetat kao vezivač fosfata. Za kalcijum-acetat je utvrđeno sledeće: resorbuje se oko 20% Ako se Uzima u Toku obroka, un fare il 40% Ako se Uzima između obroka (STO se koristi kod nadoknade kalcijuma). Za vezivanje 1 mg fosfora potrebno je 2,9 mg Ca iz Ca-acetata, odnosno 1 grammo Ca-acetata vezuje Oko 45 mg fosfora. Prednosti Primene Ca-acetata kao vezivača fosfata su: podnošljivost dobra, Veca efikasnost od CaCO3, dostupnost (jeftin), raznolikost Preparata, Manja resorpcija Ca nego pri korištenju istih količina CaCO3 helatora, rastvorljivost mu ne zavisi od želučane kiselosti (efikasan i pri primeni Ranisana , Omeprola i sličnih lekova). Nedostaci, nuspojave i / ili neželjena dejstva. Primene Ca-acetata kao helatora su: Moze da povisi kalcijum u krvi (mada manje nego CaCO3), Moze dovesti faccio taloženja CA I P u krvi, te izazvati kalcifikacije u mekim tkivima iu krvnim sudovima, Moze izazvati pojavu opstipacije, un nije Ako u FORMI film tableta pacijente odbija i kiselkasti UKUS (sirćetne kiseline) Preparata. Danas SE međutim, svugde proizvodi kao film tableta, obložena ukusnijim supstancama. Aluminijum-hidroksid: Za jedinjenja aluminijuma, hidroksid ili Karbonat, se Dugo vremena smatralo da do odlični vezivači fosfata i masovno su sé propisivali dijaliznim pacijentima. Što SE Tice efikasnosti, ona je bila zaista solidna, Ali je farmakomafija obmanula doktore i pacijente tvrdeći da se aluminijum ne resorbuje iz probavnog trakta u krv. To je bila Čista LAZ. Prošle su decenije, dok i pacijenti i lekari nisu uočili strašne posledice uzimanja aluminijumskih vezivača fosfata. Danas u SVIM udžbenicima Pisa da se aluminijum iz TIH lekova, kao metallo, IPAK resorbuje i taloži u Meka tkiva, pre svega u parenhimne organe (Mozak, jetru, pluća, srce), Ali i u Kosti i u nervi. Tako su tek učestali klinički nalazi dijalizne demencije, osteomalacije, hiperkalcemije i hipohromne mikrocitne anemije, Kod pacijenata Koji su uzimali Al (OH) 3, doveli lekare fare zaključka, da je za sve a KRIV aluminijum. Da Li SE danas smeju propisivati ​​aluminijumski vezivači fosfata. Odgovor je: NE! Jer, lekarima Prva Misao treba da Bude: ne štetiti! Možda Ho Ne Mogu pomoci u slučajevima nekim, Ali ne smeju namerno štetiti pacijentu. Nažalost, cak i u preporukama nekih "eksperata" navodi se da lekari mogu "kratkotrajno" pacijentima davati Al-hidroksid, Ako su im drugi vezivači bili nedovoljni. Po Logici: Tokom "samo" dana mesec aluminijum nece stici da napravi veliku štetu, Malu HOČE sigurno, Ali Vec ga unosimo Kroz razne druge konzervisane proizvode, pa još malo i kratkotrajno nece značajno promeniti stvari. Eto u STA SE izrodila medicinska Nauka i etika: u kalkulacije i manipulacije, na živim ljudima. Uglavnom, činjenice su sledeće: za vezivanje 22 mg fosfora potrebno je Oko 5 ml di Al-hidroksida, un jedna pilula Al-karbonata Věže Oko 15 mg fosfora. Jedine prednosti aluminijumskih helatora su: efikasnost, dostupnost i Mogucnost Primene u pacijenata sklonih hiperkalcijemiji. Nedostaci, nuspojave i / ili neželjena dejstva, Primene Al-helatora su brojniji: resorptivnost i akutna odnosno, hronična (pretežno neuro) toksičnost, UKUS metalni, gastrointestinalne smetnje i opstipacija. Prema preporukama američkih eksperata (DOQI), Al-helator fosfata se PMI upotrebiti jedino Ako su SVA druga sredstva za heliranje fosfata bila neefikasna (serumski fosforo veci od 2,29 mmol / L) nepoželjna ili, Ali mi tada samo kratkotrajno, maksimalno Tokom 4 nedelje, un razmotriti druge terapijske postupke, uključujući i CESCE ili Duże HD (HDF) tretmane zatim. Magnezijumski vezivači (OsvaRen, Magnebind i slični): Jedinjenja magnezijuma: Karbonat i hidroksid, takođe Imaju svojstva helatora (vezivača) fosfata, Ali se najčešće primenjuju u kombinaciji sa vec proverenim kalcijum-karbonatom ili kalcijum-acetatom, Kako bi se prevenirali eventualni neželjeni efekti hipermagneziemije. Takve, gotove kombinacije, DVA helatora u jednom preparatu, predstavljaju, npr .: MagneBind 200, 300 ili 400 (400 mg MgCO3 ili 114 mg elemento. Mg, sa 200 mg CaCO3 ili 80 mg elemento. Ca), ili Phosphosorb Mg ili OsvaRen (435 mg Ca-acetata + 235 mg MgCO3). OsvaRen se sastoji da 435 mg Kalcijum acetata i 235 mg Magnezijum karbonata. U na odnosu Druge inostrane vezivače nije mnogo skup (20-40 Evra), Ali ni mnogo efikasan, u sprečavanju hiperfosfatemije (preporučena Doza: 3-10 tableta dnevno). Prednosti dodavanja magnezijumskih soli u ove kombinacije do u smanjenju ukupne količine Ca u preparatu, uz nesmanjenu sposobnost vezivanja fosfata, zbog cega ih ponekad nazivaju polu-kalcijumski vezivači. Dalje, u nekim istraživanjima je otkriveno da magnezijumski helatori doprinose manjoj pojavi grčeva, aritmija i ekstraskeletnih kalcifikacija u na bolesnika dijalizi. Nedostaci, nuspojave i / ili neželjena dejstva: Obzirom da sadrži i Ca i Mg, nuspojave su mu uglavnom POJava previsokih vrednosti kalcijuma I / ili magnezijuma u krvi bolesnika. Od mnogo kalcijuma se Dobija Zatvor STOLICE, mučnina, någon na povraćanje, un u težim slučajevima porast krvnog pritiska, poremećaji mentalni, uspavanost, kalcifikacije krvnih Sudova i mekih tkiva, kiselina porast u organizmu, Koma. Od Viška magnezijuma u organizmu moze Nastati mišićna slabost, zamaranje, pospanost, puls usporen, pad krvnog pritiska, Proliv, povraćanje, poremećaj obnavljanja kostiju. U svakom slučaju, pri uzimanju Osvarena potrebno je CESCE (sedmično) proveravati vrednosti kalcijuma, magnezijuma i fosfora u krvi. Sevelameri (Renagel i Renvela): Sevelamer hidrohlorid (poznatiji Kao Renagel) je sintetsko jedinjenje, prvobitno ispitivano kao lek za snižavanje masnoća u krvi (hipolipemik), Ali mu je Taj učinak lastra bio prilično, tako da je firma odustala od sevelamera Kao hipolipemika, Ali je neko primetio da je sevelamer Bolje snižavao Fosfor nego masnoće. Tako je sevelamer, na kraju ispitivanja, registrovan kao vezivač fosfata, un uz to je još izreklamiran da ima i dodatno korisno svojstvo da snižava i LDL holesterol. Ipak, i pori marketinški naručenih studija i agresivne Reklame (americké), praktični rezultati su bili vrlo skromni. Niti je bio efikasan u sprečavanju hiperfosfatemije, niti kao hipolipemik. Jedan ugledni nefrološki stručni časopis (NDT) je CAk objavio tekst pod optužujućim naslovom: Sevelamer je obećavajući, Ali nedokazani lek. (Link). Prednosti Primene Renagela (sevelamer-HCl) kao helatora fosfata su: što ne sadrži Ca, Al, Mg, niti Druge Metale ili minerale, Koji bi sé mogli resorbovati, pa se moze slobodnije primenjivati ​​uz preparato vitamina D Ger je manja verovatnoća nastanka hiperkalcemije, I donekle će biti koristan i za snižavanje holesterola. Nedostaci, nuspojave i / ili neželjena dejstva. Primene sevelamer-HCl su: slabija efikasnost, probavne smetnje, Visoka cena Leka i pogoršavanje kiselosti krvi, acidoze (Ger vezujući PO4 oslobađa jon hlora). To je Razlog što je firma proizvođač razvila drugi preparat: sevelamer-Karbonat, Renvelu. Renvela ima SVE nedostatke kao i Renagel, OSIM što ne izaziva niti pogoršava acidozu, kao Renagel. Jedinjenja gvožđa kao vezivači fosfata: Vec decenijama se pokušava napraviti lek kojim bi se sprečio porast fosfora u krvi, un pospešio porast gvožđa u krvi dijaliznih bolesnika. Tempo bi SE DVE vrste lečenja (anemije i osteodistrofije) postizale jednim preparatom. Ipak, SA tim fero-vezivačima bilo je Dosta Problema, jer je od ranije poznato da dijalizni pacijenti Tesko podnose tablete gvožđa, un nijedan preparat gvožđa nije pokazao Neku efikasnost u vezivanju fosfora.